Laqueadura tubária e outras técnicas para planejamento familiar são ofertadas pela SMS

Rebeka Paiva

Planejar a chegada dos filhos e prevenir gravidez indesejada são os principais objetivos do planejamento familiar, que pode ser feito através de várias técnicas como o uso de preservativos, pílulas, colocação de DIU e laqueadura tubária, que atualmente está com fila zero para realização do procedimento. Esses e outros métodos são ofertados às mulheres e homens pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS).

O planejamento familiar é assegurado através da Lei nº 9.263/96 e começa nas Unidades de Saúde da Família sendo fortalecido principalmente durante o pré-natal, junto às mulheres que tiveram filhos e encaixam-se nos requisitos para a realização do método cirúrgico. As mulheres são instruídas nas USFs e caso sintam interessem são encaminhadas para os hospitais que realizam os procedimentos.

Para a realização da laqueadura tubária é necessário que a mulher tenha pelo menos 25 anos, dois filhos vivos. Caso a mulher esteja gestante do terceiro filho e os dois partos anteriores tenham sido cesáreas, ela pode fazer a terceira cesárea seguida por laqueadura.

Na Rede Municipal o procedimento da laqueadura é realizado pelo Instituto Cândida Vargas (ICV) e atualmente está com fila zero para realização em mulheres que não estão grávidas, mas que têm o interesse em realizar a cirurgia. No ano de 2015 foram realizados 594 procedimento do tipo, sendo 420 junto ao parto Cesário e 174 apenas a laqueadura.

Lays Pereira tem 27 anos e dois filhos, sempre pensou em fazer o procedimento da laqueadura e foi indicada por uma amiga para ir ao ICV. “Gosto muito de trabalhar e preciso também, mas com dois filhos já é complicado imagina se vem mais um. Pra mim já tá ótimo de filho então é melhor fazer esse procedimento logo, já tinha vontade antes e agora sabendo que posso fazer pelo SUS e ainda mais sem ter que esperar em uma fila, melhor ainda”, comenta a cabeleireira.

O serviço atende por demanda espontânea e basta que a mulher vá até o Instituto e procure o setor de Planejamento Familiar portando cópias do registro dos filhos (vivos), carteira de identidade (original e xérox), xérox do comprovante de residência e do cartão SUS.

No setor de Planejamento Familiar a mulher passará por uma equipe de médicos e enfermeiros, assistente social e psicólogo onde receberá orientações sobre o procedimento, outros métodos que também podem ser utilizados, dependendo da vontade da usuária, e serão solicitados exames de urina, hemograma e risco cirúrgico. Depois de todos os resultados indicando aptidão a usuária é encaminhada para realização da laqueadura tubária que será feita em até 60 dias.

Laqueadura tubária – Ligadura de Trompas ou Laqueadura é uma cirurgia para a esterilização voluntária definitiva, na qual as trompas da mulher são amarradas ou cortadas, evitando que o óvulo e os espermatozoides se encontrem. Há dois tipos de laqueadura: abdominal e vaginal.

As ligaduras de trompas abdominais são: a minilaparotomia e a videolaparoscopia. A minilaparotomia é feita com um pequeno corte acima do púbis. Já a videolaparoscopia é realizada por meio da introdução de uma minicâmera de vídeo no abdômen. Os tipos de laqueaduras vaginais são: colpotomia e histeroscopia. Na colpotomia é realizada uma incisão pelo fundo-de-saco posterior da vagina. Essa apresenta um risco maior de infecção. E a histeroscopia, permite acesso às trompas através da cavidade endometrial. Em qualquer tipo escolhido é necessário  internação e o uso de anestesia.

O tempo de recuperação da paciente varia de acordo com a paciente. Caso o procedimento seja realizado seguido de cesárea a paciente fica em torno de 72h no hospital, caso seja apenas a laqueadura, a usuária aguarda durante um período de 24h.